生後6カ月から少量の卵摂取で卵アレルギーの予防へ 日本小児アレルギー学会が医師に推奨する提言を発表

アレルギー発症前のアトピー性皮膚炎乳児に効果が認められました。

[宮原れい，ねとらぼ]

　日本小児アレルギー学会は、子どもの鶏卵アレルギーの発症予防として、生後6カ月から卵を少しずつ食べさせることを推奨する「鶏卵アレルギー発症予防に関する提言」を、医療関係者に向けて発表しました。

生後6カ月から卵を導入することで卵アレルギーの発症率が下がる？

　提言では、食物アレルギーの発症リスクが高いとされる「アトピー性皮膚炎」と診断された子どもに対し、12カ月まで卵を与えなかった場合には37.7％が卵アレルギーを発症した一方で、生後6カ月から微量の卵（加熱全卵粉末）を与え、生後9カ月からは少し量を増やしつつ与えた場合では卵アレルギーの発症率は8.3％と減少を示した研究内容を紹介。

　効果的な予防方法については現在も研究段階なものの、安全に実施できた上記の研究などから暫定案を作成。生後6カ月からの離乳期における鶏卵の導入を推奨しています。

アトピー性皮膚炎と診断された乳児における鶏卵導入のフローチャート

ランダム化比較試験で減少が確認された際の鶏卵摂取量

　なおアトピー性皮膚炎と診断されていない子どもに対しては、摂取時期がアレルギーの発症に影響を与えるということは確認されていないとして、2017年度内に改定予定の「授乳・離乳の支援ガイド」に従って導入開始することを推奨しています。

　注意点として卵の摂取は原則医師の管理のもと行い、事前に湿疹（皮膚炎）治療で発疹が消失した状態にすることも重要だとしています。

　またすでに鶏卵アレルギーを発症している乳児に食べさせることは危険なため、発症が疑われる症例については「食物アレルギー診療ガイドライン2016」に従い対応するのが望ましいとしつつ、「感作の有無やその程度だけで『念のため鶏卵の導入を遅らせる』ことをすべきではない」ともしています。

予防効果を検証したこれまでの研究結果一覧も公開しています

（宮原れい）